Von Dr. Bruno Gröbli

Ein schneller Tritt nach dem Ball, ein plötzlicher, starker Schmerz in der Leistengegend: die nächsten Tage wird gehinkt, und der Verbrauch an Eisbeuteln schnellt in die Höhe...

Adduktorenzerrungen mit Leistenschmerzen treffen nicht selten aktive Sportler; vor allem Leichtathleten, Fussballer, Tennisspieler und Schwimmer wissen eine Leidensgeschichte darüber zu erzählen. «Klassisch» sind plötzlich einschiessende Schmerzen, wenn nach dem Fussball getreten wird, nach dem Ausfallschritt im Tennisspiel oder der Stossbewegung beim Schwimmen. Aber auch äussere Gewalteinwirkungen, zum Beispiel Schläge bei einem Foul im Fussballspiel oder ein Sturz auf das Gesäss, können Auslöser sein.

Nicht immer trifft einen der Schmerz aus heiterem Himmel: vor einer akuten Schädigung machen sich oft Warnzeichen bemerkbar. Leichtere, ziehende Schmerzen, die in Abständen auftreten, können mahnende Vorboten einer späteren Verletzung sein. Wer das Aufwärmen vernachlässigt oder vor und nach dem Wettkampf kein ausreichendes Stretching betreibt, begünstigt eine spätere Adduktorenzerrung.

Die stechenden, plötzlich einschiessenden Schmerzen sind an der inneren Ansatzstelle des Oberschenkels am Beckenknochen zu verspüren. Beim Griff an die Schmerzstelle können ein Teil des Beckenknochens und die starken Sehnen der Adduktoren leicht ertastet werden. Meist führt der Schmerz zu einem hinkenden Gang, und die Schmerzen strahlen in Richtung Beckenkamm oder aber ins Knie und weiter bis in die Wade aus.

Adduktoren: Die Adduktoren sind die Oberschenkelmuskeln, mit denen die Beine zusammengeführt werden. Beckenkamm: Der Beckenkamm ist der obere Rand der beiden Beckenschaufeln. Biomechanisch: Die Biomechanik erklärt die Bewegung der Gelenke unter dem Einfluss von Kräften, zum Beispiel der Muskeln. Kreuzdarmbeingelenke: Die beiden Kreuzdarmbeingelenke verbinden das Kreuzbein (den Wirbelsäulenabschnitt zwischen Lendenwirbelsäule und Steissbein) mit den beiden Darmbeinen im Becken. Achsenskelett: Die Wirbelsäule wird auch Achsenskelett genannt.

Bei der Diagnose müssen verschiedene mögliche «Auslöser-Mechanismen» in Betracht gezogen und abgeklärt werden. Häufig sind bei Adduktoren-Verletzungen biomechanische Funktionsstörungen im Beckenbereich zu finden, und die Untersuchung durch den Chiropraktor zeigt eine ausgesprochen schmerzhafte Muskelansatzstelle am

Beckenknochen. Bei länger dauernder Beeinträchtigung und damit Unterfunktion dieser Muskeln können sich die Beckenschaufeln und mit ihnen das ganze Becken verschieben.

Die Folge davon ist eine funktionelle Beinverkürzung auf der Seite des beeinträchtigten Muskels, und oft kann sogar eine Tendenz zum «O-Bein» beobachtet werden. Diese Funktionsstörungen können sich auch weiter auf die Kreuzdarmbeingelenke und auf die Lendenwirbelsäule auswirken - Kreuzschmerzen werden damit leicht erklärbar.

Geht die Adduktorenzerrung mit bestehenden Instabilitäten im Beckenbereich einher, ist der sportliche «Fehltritt» nur noch Auslösefaktor der bereits bestehenden biomechanischen Störung. Lokale Therapien am Adduktorenmuskel bringen - wenn überhaupt - nur vorübergehende Erfolge: die Verletzung wird bald wieder eintreten.

In der chiropraktischen Untersuchung werden die einzelnen Muskelgruppen und die beteiligten Gelenke getestet. Mit einer spezifischen Behandlung beseitigt der Chiropraktor die Funktionsstörungen am Achsenskelett. Gelegentlich muss das Becken stabilisiert und einbandagiert werden, und in der akuten Phase kann sich der Patient selber mit Eiswickeln zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung behandeln. Mit verschiedenen muskelaktivierenden Massnahmen - zum Beispiel Kraftraining - werden der Aufbau unterstützt und Rückfälle erschwert.

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