Von Dr. Bruno Gröbli

Im Zusammenhang mit den steigenden Kosten im Gesundheitswesen wird viel von Eigenverantwortung und Prävention gesprochen. Kaum ein Medium verpasst es, mit grossem Aufwand in irgend einer Form Tips und Anregungen zur Erhöhung des Wohlbefindens und zur Steigerung der körperlichen Fitness zu verbreiten. Was nützt es?

Die Erfolgsquote von Rückenpräventionsprogrammen ist erschreckend gering: Neueste Untersuchungen haben - leider - gezeigt, dass diese Programme am Arbeitsplatz keine besseren Prognose hinsichtlich Rückenbeschwerden, Abwesenheit vom Arbeitsplatz und erhöhte Schaffenskraft garantieren.

Was zu erwarten war: Übungsprogramme, die zum Beispiel in Pausen am Arbeitsplatz oder zu Hause zur Stärkung der Muskulatur und zur Erhöhung der Beweglichkeit ausgeführt werden sollten, werden nicht oder selten und schlecht befolgt. Obwohl der Sinn solcher Massnahmen jedermann einleuchtet, ist es schwierig, die Selbstmotivation der Betroffenen ausreichend zu fördern. Der Erfolg von breiten Informationskampagnen in Medien muss daher angezweifelt werden.

Welche Punkte beachten der Chiropraktor oder Arzt, wenn sie den Patienten zur verbesserten Mitarbeit bewegen wollen?

Vorerst ist die Einstellung des Patienten zu seiner Gesundheit im allgemeinen und zum Chiropraktor oder Arzt im besonderen zu ergründen. Ist der Patient lediglich an der Beseitigung seiner Schmerzen interessiert, und zeigt er kein Interesse an präventiven oder gesundheitsfördernden Massnahmen, hat es, wie die Erfahrung zeigt, keinen Sinn, ihm eine Verhaltensänderung beibringen zu wollen.

Wichtig ist deshalb, dass dem Patienten die Ursache und die Art seiner Beschwerden verständlich dargelegt werden. Anschliessend wird dem Patienten der Therapieplan einleuchtend beschrieben. Ebenfalls berücksichtigt werden müssen die Einstellung des Ratsuchenden zur Arbeit und sein soziales Umfeld. Ungenügende, sogar schlechte Mitarbeit ist zu erwarten, wenn viele Lebensgewohnheiten verändert oder eingeschränkt werden müssen.

Wie können die Bedingungen zur Mitarbeit verbessert werden? Der Patient muss erfahren und begreifen können, weshalb er zum Beispiel von einem Übungsprogramm profitieren wird. Das Programm soll «spannend» und abwechslungsreich sein und trotz aller Mühe einen gewissen Genuss bieten - etwa durch Gesellschaft. Letzterem zuträglich sind Gemeinschaften oder Gruppen von «Leidensgenossen» mit ähnlichen oder gleichen Zielen.

Der Erfolg der angeordneten oder empfohlenen Massnahmen muss regelmässig geprüft und kontrolliert werden. Abgeklärt und abgewogen werden muss auch, ob einzeln auszuführende Übungen oder eine Einzelsportart oder Aktivitäten in einem Klub empfohlen werden sollen, wo die Stärken oder Vorlieben des Patienten liegen. Und als wichtiger Faktor, und damit kommen wir wieder an den Anfang zurück, was kosten die Massnahmen?

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