Von Dr. Beat Stoller, Langenthal

Wenn der Chiropraktor wegen eines Schulter-Arm-Schmerzes aufgesucht wird, liegt das eigentliche Problem meist nicht im Arm, sondern in oder an der Halswirbelsäule, obwohl der Nacken in Ordnung zu sein scheint: Die Schmerzen werden durch Reizung der Nerven des Arms in der Halswirbelsäule verursacht.

Wird der Armschmerz in der Wirbelsäule oder beim Austritt der Nerven verursacht, kann entsprechend dem betroffenen Nerv ein klares Verteilungsmuster des Schmerzes in den Bereich des Armes beobachtet werden, den dieser Nerv versorgt. Das ist nicht der Fall, wenn der Armschmerz ausserhalb der Wirbelsäule verursacht wird: Die Schmerzverteilung ist oft recht diffus, und der Chiropraktor muss bei der Abklärung intensiv suchen, um die Ursache feststellen zu können. Beide Beschwerdetypen sprechen jedoch auf eine chiropraktische Behandlung meist sehr gut an.

Manchmal berichten Patienten, dass sie in der Nacht erwachen, weil ein Arm «eingeschlafen» sei. Dies ist jedoch keine Durchblutungsstörung!

Ursache ist ein anderer Mechanismus. Es handelt sich um eine kurzfristige kräftige Einengung des Arm-Nervengeflechtes in den Bereichen der vorderen Halsmuskeln, des Schlüsselbeins, der ersten Rippe und der grossen Brustmuskeln. Dieses Nervengeflecht verläuft zwischen allen diesen Strukturen. Wenn man nun für längere Zeit eine Schlafhaltung einnimmt, bei der diese Strukturen auf das Nervengeflecht drücken, stellt dieses seine Funktion vorübergehend ein. Ein gezieltes Training der Stützmuskulatur und eine leichte Haltungskorrektur können die Beschwerden meist weitgehend beseitigen.

Eine weitere recht häufig auftretende Ursache für Schulterschmerzen ist eine rheumatische Weichteilerkrankung der Muskeln, Sehnen und Sehnenansatzpunkte des Schultergelenkes. Hier kann der Chiropraktor in den meisten Fällen mit Mobilisation und speziellen Lockerungstechniken, auch unter Zuhilfenahme von Ultraschall und Elektrotherapie, sehr viel erreichen.

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